La osteoporosis una enfermedad quelética caracterizada por un adelgazamiento del huo (pérdida de masa ósea), acompañada de un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que compromete su ristencia, produciendo una mayor fragilidad de los huos y un aumento del rigo de fracturas. Los huos más comprometidos son, pecialmente, los de la columna vertebral y la cadera, aunque cualquier huo puede verse afectado. Como principal factor de rigo para sufrir fracturas por fragilidad ósea, lo cual aumenta con la edad, un problema importante de salud pública que tiene repercusion social, sanitarias y económicas indudabl; pero sobre todo provoca dolor, limitación funcional y alteración severa en la calidad de vida de las personas.
La OMS la define en mujer como una densidad mineral ósea (DMO) menor o igual de 2, 5 dviacion tándar por debajo de la masa ósea promedio de personas sanas de 20 años, medida por densitometría ósea. La DMO se mide mediante una prueba médica que se llama densitometría ósea.
Dado que la pérdida ósea ocurre sin síntomas, la osteoporosis a menudo se considera una enfermedad silenciosa que puede prentarse en mujer y varon y que aumenta con la edad. A medida que se deteriora el tejido óseo y se produce una alteración de la arquitectura ósea, el huo se debilita tanto que un golpe o caída relativamente menor provocan una fractura o la rotura de una vértebra. decir, las maniftacion clínicas de la osteoporosis aparecen como consecuencia de sus complicacion: las fracturas. Sin embargo, existe el error extendido de considerar que la pérdida de masa ósea provoca dolor musculoqueléticos. Las mujer son más susceptibl de sufrir las consecuencias (fracturas) de ta enfermedad, debido a que ante la deficiencia de calcio en la alimentación, asociados a la deficiencia de vitamina D, durante el embarazo y la lactancia, el organismo acude a las rervas de calcio que hay en el huo, lo cual la causa de la pérdida gradual de masa ósea. Por o su aparición posterior y con más frecuencia en mujer amenorreicas o posmenopáusicas, quien además tienen una disminución de la producción de trógenos por los ovarios y otras carencias hormonal que afectarían el metabolismo en el huo.
Los Huesos No Se Debilitan Con La Edad
Los factor que aumentan el rigo de prentar osteoporosis son la deficiencia principalmente de calcio y vitamina D por malnutrición, la vida sedentaria o la falta de actividad física y el consumo de tabaco y alcohol. Se han reportado otras causas secundarias como la enfermedad celíaca, la gammapatía monoclonal de significado incierto, la insuficiencia renal, la diabet mellitus y la acidosis tubular renal.
La mejor trategia para el tratamiento de la osteoporosis la prevención. El huo, o tejido óseo, un tejido vivo muy dinámico a lo largo de toda la vida, que se forma (osificación), crece y se remodela (recambio óseo) constantemente. Para tos procos (formación, crecimiento y remodelación), important para la integridad o fortaleza del huo, intervienen actividad hormonal, ciertos nutrient (calcio, fósforo, magnio, vitamina D, vitamina K) y actividad física; por lo que se los reconoce como factor que juegan un papel importante en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Hay que conseguir una buena DMO y mantenerla durante toda la vida. Para o hay que lograr una formación óptima de los huos en los más jóven y evitar dpués la pérdida de masa ósea en la edad adulta y la vejez. Para alcanzar tos objetivos, son necarios:
Se trata del tipo más frecuente de osteoporosis. te diagnóstico se tablece cuando, tras evaluar al paciente, no se encuentra la causa que la provoca.
Osteoporosis: Más Común En Las Mujeres.
Se diagnostica osteoporosis secundaria cuando la pérdida de masa ósea causada por otra enfermedad o por el uso de fármacos en particular.
Las fracturas se dan con mayor frecuencia en los huos de la cadera, las vértebras de la columna vertebral y los huos de la muñeca. Las fracturas vertebral pueden ocasionar pérdida de altura y deformidad de la caja torácica.
La cala T hace referencia a la media de densidad ósea de la población sana del mismo sexo y 20 años de edad.
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La osteoporosis y sus complicacion relacionadas son uno de los principal problemas de salud en todo el mundo. Se tima que la osteoporosis afecta a unos 200 millon de mujer en todo el mundo y una causa importante de morbilidad y mortalidad. El 54 % de las mujer blancas posmenopáusicas son osteopénicas y el 30 % son osteoporóticas, y a la edad de 80 años, el 27 % de las mujer son osteopénicas y el 70 % son osteoporóticas. Se informa que aproximadamente el 40 % de las mujer blancas de EE. UU. Y el 13 % de los hombr blancos tadounidens de 50 años experimental al menos una fractura por fragilidad en su vida.
Se tima que 1 de cada 3 mujer y 1 de cada 12 hombr de más de 50 años sufren de osteoporosis. Y rponsable de millon de fracturas anualmente, en muchas de las cual se involucran las vértebras lumbar.
Los huos tán sometidos a un remodelado continuo mediante procos de formación y reabsorción, también sirven como rervorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se inicia la pérdida de masa ósea. Múltipl enfermedad o hábitos de vida sedentarios pueden incrementar la pérdida de huo ocasionando osteoporosis a una edad más precoz
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La menopausia la causa principal de osteoporosis en las mujer, debido a la disminución de los nivel de trógenos. La pérdida de trógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de huo. Las mujer, pecialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombr. La pérdida de huo ocasiona una menor ristencia del mismo, lo que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y cadera.
No obstante, hay un número considerable de causas de osteoporosis a cualquier edad que no suelen ser reconocidas ni valoradas, pero que se pueden identificar si se somete al paciente a una evaluación apropiada. Entre ellas, las más comun son la enfermedad celíaca sin reconocer ni diagnosticar, debido a que cursa frecuentemente sin síntomas digtivos o asintomática y con pruebas analíticas de anticuerpos negativas;
En las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca sin diagnosticar ni tratar con la dieta sin gluten, las causas tanto de la osteoporosis como de la osteopenia no se limitan a posibl carencias nutricional, sino que pueden ser debidas a procos inflamatorios o autoinmun, en los que el consumo de gluten provoca el darrollo de autoanticuerpos que atacan a los huos.
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Las causas de osteoporosis secundaria se pueden dividir en varios grupos: endocrinológicas, gastrointtinal, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procos tumoral malignos y otras.
No obstante, tá extendido el error de considerar que la pérdida de masa ósea provoca dolor musculoqueléticos; con frecuencia, los pacient son derivados al pecialista por te motivo con la sospecha de osteoporosis, pecialmente mujer premenopáusicas o en los primeros años de la menopausia.
Las principal maniftacion clínicas de la osteoporosis se deben a sus complicacion: las fracturas, que se producen principalmente en columna vertebral, muñeca y cadera. Son causadas por un traumatismo menor, como una simple caída. Por ello se denominan fracturas por fragilidad. Suelen clasificarse de modo general como vertebral y no vertebral. Producen los mismos síntomas que el rto de fracturas en la misma localización: se acompañan de dolor, impotencia funcional y deformidad.
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La fractura vertebral la más prevalente. Puede ser consecuencia de un fuerzo al cargar po o agacharse, pero también puede no haber motivo aparente. Típicamente, provoca dolor agudo, que aumenta con los movimientos y disminuye con el reposo; la intensidad del dolor suele disminuir a partir de las 2-3 primeras semanas y daparece al cabo de 2-3 m. Sin embargo, cerca de dos tercios de las fracturas vertebral no provocan síntomas y sólo pueden comprobarse mediante una radiografía de columna lumbar o dorsal. En algunos pacient, como consecuencia de las alteracion tructural de la columna, puede darrollarse una intabilidad de la columna, con contracturas muscular y tensión ligamentosa, lo que puede provocar dolor crónicos.
La fractura más grave la de cadera, generalmente como consecuencia de una caída. Aunque no hay datos que lo confirmen, se ha extendido la creencia popular de que como consecuencia de una osteoporosis importante, el paciente se fractura la cadera tando de pie y que dpués se cae.
Su medición se realiza habitualmente a nivel del queleto central (columna vertebral y/o cuello del fémur) mediante equipos de radiología concretos (densitometría radiológica dual- DXA). En el caso de que no pueda medirse el queleto central debido a la existencia de artrosis avanzada, fracturas o prótis que invalidarían el rultado, la densitometría puede realizarse en dichos casos en el antebrazo, o en el talón con otros equipos (DXA de medida periférica o ultrasonometría cuantitativa).
Osteoporosis: Consejos Para Prevenir La Pérdida ósea
Para evaluar las posibl causas secundarias de osteoporosis, se realizan pruebas básicas y complementarias; tas últimas, en función de la sospecha clínica:
El primer paso ant de recomendar un tratamiento evaluar al paciente para determinar si se trata de una osteoporosis primaria o secundaria, con el fin de detectar las enfermedad que la