En los últimos años ha aumentado la popularidad de la dieta cetogénica y se ha convertido en una dieta de moda para bajar de peso, pero ese no era el objetivo de su creador hace 100 años. En este artículo te contamos en qué consiste una dieta cetogénica, con qué fin surgió, sus riesgos y todo lo que dice la ciencia sobre sus pros y contras.
Una dieta cetogénica (o dieta keto) es baja en hidratos de carbono, moderada en proteínas y alta en grasas, si se la compara con una dieta equilibrada.
Según el porcentaje de grasas, proteínas e hidratos de carbono que aportan, existen diferentes tipos de dieta cetogénica: clásica, de Atkins modificada, entre otras.
Dieta Keto O Cetogénica. Guía Y Menú Para Conocerla A Fondo
La dieta cetogénica fue diseñada, en el año 1921, por el Dr. Russell Wilder con el fin de tratar a personas con epilepsia. En la actualidad, la evidencia científica sostiene que la dieta cetogénica es un tratamiento no farmacológico que reduce significativamente la intensidad y cantidad de convulsiones en personas con epilepsia refractaria al tratamiento farmacológico. Este efecto se debe a que los cuerpos cetónicos o cetonas, que se producen a partir de esta dieta, poseen un fuerte efecto anticonvulsivante.
En una dieta equilibrada, el principal combustible (fuente de energía) son los hidratos de carbono (del 55 al 60% de la ingesta calórica total), específicamente la glucosa. Mientas que, en una dieta cetogénica, el principal combustible proviene de las grasas (del 75 al 90% de la ingesta calórica total), específicamente los cuerpos cetónicos o cetonas.
En una dieta cetogénica, la baja ingesta de hidratos de carbono provoca una baja disponibilidad de glucosa en sangre, por lo que el cuerpo recurre a utilizar las grasas como combustible. La baja disponibilidad de glucosa en sangre reduce los niveles de insulina en sangre, lo que:
Cuáles Son Los Distintos Tipos De Dietas Cetogénicas Que Puedes Encontrar Hoy En Día?
Los cuerpos cetónicos o cetonas son metabolitos resultantes de la oxidación de grasas que se producen en el hígado con el objetivo de ser utilizados como combustible para el músculo esquelético, el cerebro y el corazón, y para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de valores normales.
El cerebro utiliza normalmente glucosa como combustible. Cuando los niveles de glucosa en sangre son bajos, el cerebro puede adaptarse y utilizar cuerpos cetónicos o cetonas como combustible.
Epilepsia refractaria. Según el consenso del Comité Nacional de Dieta Cetogénica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurología Infantil, la dieta cetogénica de Atkins modificada es un tratamiento no farmacológico efectivo para niños y adultos con epilepsia refractaria al tratamiento con fármacos antiepilépticos.
Dietas Cetogénicas: Efectos Rebote De Comer Bajo En Carbohidratos
En los últimos años, los científicos, a través de la publicación de revisiones sistemáticas y meta-análisis en revistas científicas, han demostrado que la dieta cetogénica muy baja en hidratos de carbono (es decir, aquella dieta cetogénica que no aporta más de 50 g de hidratos de carbono por día) es un tratamiento efectivo para lograr un descenso de peso significativo y en un corto período en personas con sobrepeso y obesidad.
En otras palabras, la ciencia apoya la indicación o prescripción de la dieta cetogénica como una terapia nutricional en personas con exceso de peso debido a su comprobada eficacia; pero, es importante señalar que, no se recomienda que personas que tengan un peso dentro del rango adecuado sigan esta dieta como si fuese una dieta de moda y con el único fin de “bajar esos kilitos de más”, debido a que es una dieta desequilibrada y que tiene efectos adversos de leves a graves a corto y a largo plazo.
Diabetes. La dieta cetogénica puede mejorar el control glucémico en personas con diabetes tipo 2 porque disminuye los niveles de glucemia e insulinemia postprandial. Es importante tener en cuenta que, en personas con diabetes esta dieta debe realizarse con precaución y bajo la supervisión de un/a Médico/a especialista en Nutrición debido a que puede provocar cetoacidosis diabética[1] y aumentar los niveles de colesterol en sangre (hipercolesterolemia).
Dieta Keto: Pros Y Contras De La Dieta Cetogénica
Por otro lado, cabe destacar que se requieren más estudios a gran escala, a largo plazo y con un buen diseño metodológico para evaluar la seguridad, la eficacia y el cumplimiento a largo plazo de la dieta cetogénica en personas con diabetes, particularmente con diabetes tipo 1, de todas las edades.
Cáncer. Según una revisión sistemática, actualmente no hay evidencia científica sobre el efecto de la dieta cetogénica en personas adultas con cáncer. Los autores de la revisión sistemática señalan que la heterogeneidad de los estudios y la baja adherencia a esta dieta influyen en la falta de evidencia científica.
Hipercolesterolemia. Cuando se realiza una dieta alta en grasas durante un período de tiempo prolongado, como la dieta cetogénica, la hipercolesterolemia (es decir, el aumento de colesterol en sangre) es un efecto adverso esperable; sobre todo si el principal aporte de grasas proviene de alimentos fuentes de ácidos grasos saturados.
Qué Es La Dieta Cetogénica?
Para evitar la hipercolesterolemia se recomienda que la dieta cetogénica sea planificada por un profesional de la nutrición; que seleccionará e indicará cómo aumentar el consumo de alimentos fuentes de ácidos grasos insaturados, especialmente ácidos grasos omega-3, y reducir el consumo de alimentos fuentes de ácidos grasos saturados.
Deficiencia de vitaminas, minerales y carnitina. Dado que la dieta cetogénica limita el consumo de alimentos fuente de hidratos de carbono (como lácteos, frutas, verduras y cereales), puede provocar deficiencia de algunas vitaminas, minerales (como calcio, vitamina D, vitaminas del grupo B, zinc, selenio) y carnitina. Para prevenir estas deficiencias nutricionales, se recomienda la suplementación con un multivitamínico/mineral completo, libre de hidratos de carbono, y la adición de un suplemento de calcio y vitamina D.
Nefrolitiasis y función renal. La dieta cetogénica puede predisponer a la nefrolitiasis (litiasis renal o cálculos renales) porque los cuerpos cetónicos son ácidos y acidifican el pH urinario. Esto, sumado a otros factores como la hipercalciuria (elevada pérdida de calcio en orina) y los bajos citratos en la orina, contribuyen a la formación de cálculos renales.
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Por otro lado, en aquellas personas que tienen una enfermedad renal esta dieta tiene que realizarse con precaución y bajo la supervisión de un/a Médico/a especialista en Nutrición porque por su moderado-alto contenido en proteínas podría empeorar su condición. En otras palabras, el moderado-alto consumo de proteínas en una persona con enfermedad renal puede dañar aún más su función renal.
B) La acidosis disminuye la reabsorción renal tubular de calcio y aumenta su excreción urinaria. Es decir, la acidosis provoca hipercalciuria lo que conduce a una disminución de la mineralización ósea.
C) En personas con epilepsia, algunos fármacos antiepilépticos interfieren con la mineralización ósea. Además, el uso prolongado de fármacos antiepilépticos puede alterar el metabolismo de la vitamina D (uno de los nutrientes requeridos para la mineralización ósea).
Dieta Cetogénica Y Rendimiento En Atletas De Resistencia Aeróbica
Es por todo esto que, se considera que aquellas personas que siguen esta dieta tienen mayor riesgo de osteoporosis, osteopenia y fracturas; y de aquí también nace la necesidad de que un/a Médico/a especialista en Nutrición prescriba un suplemento multivitamínico/mineral completo, libre de hidratos de carbono, y la adición de un suplemento de calcio y vitamina D, en base a las necesidades nutricionales de cada persona.
Adherencia. La dieta cetogénica es difícil de seguir y de sostener a largo plazo. El hecho de ser una dieta muy restrictiva, es uno de los motivos de la difícil adherencia.
Otro factor que afecta la adherencia a esta dieta es que requiere muchos conocimientos sobre alimentos (composición química, es decir en nutrientes como grasas, proteínas e hidratos de carbono) por parte de las personas que la siguen.
Y Si La Dieta Cetogénica Sirviese Para Tratar El Asma?
Como toda dieta, debe adaptarse a las necesidades individuales de cada persona y ésta debe ser seguida durante un período de tiempo prolongado por un profesional de la nutrición (Médico/a especialista en Nutrición y/o Licenciado/a en Nutrición).
La dieta cetogénica no es una dieta de moda para bajar de peso, sino que es una dieta indicada para el tratamiento nutricional de enfermedades como la epilepsia refractaria y la obesidad. Es importante resaltar que, aquellos niños y adultos que siguen esta dieta deben recibir un estricto seguimiento por parte de un equipo interdisciplinario, en el que esté incluido un profesional de la nutrición.
Para aquella persona que desee bajar de peso o realizar esta dieta por otro/s motivo/s, desde le recomendamos consultar con un/a Médico/a especialista en Nutrición y/o con un/a Licenciado/a en Nutrición.
La Palta Como Un Aliado En Dietas Cetogénicas
La dieta de los Inuits, que son los aborígenes del Ártico, o más popularmente conocidos como los “esquimales”, ha sido y continúa siendo objeto de estudio. El primer estudio epidemiológico sobre los Inuits, publicado en el 1970, sugirió que el alto consumo de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 tenía un rol importante en la baja prevalencia de enfermedad coronaria en esta población.
Al basarse principalmente en el consumo de animales marinos (pescados, focas, ballenas), la dieta de los Inuits se caracteriza por ser alta en grasas (ácidos grasos saturados y ácidos grasos poliinsaturados omega-3) y proteínas y baja en hidratos de carbono. Aunque la dieta de los “esquimales” tiene características similares, pero no iguales, a las dietas cetogénicas; es por eso que, los beneficios para la salud de una y otra dieta son diferentes.
[1]Es un estado patológico que se produce por un aumento excesivo de cuerpos cetónicos o cetonas en sangre, lo que provoca una disminución del pH sanguíneo.
Diez Cosas A Saber Sobre La Dieta Cetogénica
Vaccarezza M, Agustinho A, Alberti MJ, Argumedo L, Armeno M,
